Перечень бесплатных медицинских

Содержание

Какие медицинские услуги в России положены бесплатно в 2020 году – Портал юридической поддержки населения

Перечень бесплатных медицинских
(10 5,00 из 5)
Загрузка…

Немногие знают, что в перечень бесплатных медицинских услуг и помощи от государства входит не только возможность обращения в поликлинику в случае подъема температуры или получение стационарного лечения в случае серьезных заболеваний. Этот список далеко не полный и его важно знать, чтобы суметь защитить свои права в случае неправомерного требования об оплате.

Законодательная база

Бесплатное врачебное обслуживание осуществляется в рамках обязательного медицинского страхования и регулируется на законодательном уровне. Система ОМС регламентирована:

  • Федеральным законом от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» №326-ФЗ;
  • Постановлением Правительства №1403, который устанавливает окончательный список врачебных услуг, который оказывается по полису бесплатно.

Также перечень видов медицинской помощи может дополняться региональными законами.

Согласно закону, владельцы полисов могут рассчитывать на виды медицинской помощи:

  1. экстренную;
  2. амбулаторную;
  3. стационарную;
  4. высокотехнологичную;
  5. паллиативную – направленную на улучшение качества жизни.

Главное условие – наличие оснований для получения медицинской помощи.

Какие медицинские услуги в России положены бесплатно

Наличие обязательного медицинского страхования обеспечивает возможность получения спектра врачебных услуг в разных направлениях. Их количество и периодичность устанавливается на законодательном уровне.

Прохождение диспансеризации

По советам медицинских работников, каждому человеку стоит проходить комплексное обследование не реже, чем 1 раз в год, даже если у него нет никаких жалоб.

Если проходить диспансеризацию платно, стоимость услуги достаточно высокая – на нее потребуется несколько десятков тысяч. Но государство предоставляет право на бесплатное обследование каждые 3 года, начиная с 21 года и до 99 лет (в 21, 24, 27, 30, 33 и т.д.).

При этом перечень бесплатных обследований с возрастом расширяется:

  • мужчины с 36 лет могут проходить электрокардиографию;
  • женщины с 39 лет – маммографию.

Любая диспансеризация начинается с посещения терапевта и сдачи анализов, а потом пациенты направляются к узким специалистам.

Сдача анализов

Во время диспансеризации можно сдать кровь на определение:

  1. общего уровня холестерина;
  2. глюкозы.

Но если держателю ОМС требуются дополнительные анализы, перед походом в частную клинику стоит проверить доступность бесплатного обследования.

Перечень бесплатных анализов устанавливается отдельно для каждого региона. Некоторые регионы выставляют такие списки в общий доступ – на сайте муниципалитета либо медицинского учреждения, в котором можно получить услугу. Но так как это делают не все власти, в некоторых случаях придется проводить самостоятельный поиск.

Если нужного списка нет в общем доступе, можно:

  1. проверить наличие заболевания, которое требуется диагностировать в списке бесплатной медицинской помощи (базовой либо территориальной);
  2. посмотреть анализы, входящие в стандарт данного вида помощи.

Операции

Имея ОМС, можно бесплатно сделать не только экстренные операции, но и плановые, например:

  • по удалению храпа;
  • по улучшению асимметрии лица;
  • ЭКО.

Также можно бесплатно делать операции с использование дорогостоящего медицинского оборудования, например, лазерное лечение глаукомы.

Обратите внимание! В перечень бесплатных операционных высокотехнологических вмешательств входят только те, которые действительно помогают спасти жизнь либо улучшить ее качество. Например, увеличение груди не будет входить ни в один список бесплатных медицинских услуг.

Для получения дорогостоящей медицинской операции нужно подтвердить необходимость ее проведения и получить квоту. Она дается не всем, а только при наличии действительно серьезных оснований.

Получение лекарств

Рассчитывать на бесплатную выдачу медикаментов могут определенные категории населения, в зависимости от своего возраста, статуса и заболевания.

На льготы могут рассчитывать:

  • пациенты, пережившие инфаркт миокарда за последние 6 месяцев, диабетики и болеющие сифилисом могут покупать лекарства на 50% дешевле рыночной стоимости;
  • дети из многодетных семей могут получать бесплатные медикаменты до достижения возраста 6 лет;
  • ветераны боевых действий могут рассчитывать на бесплатные зубные протезы;
  • инвалиды I и II групп (во втором случае неработающие) могут получать перевязочные материалы за счет государства.

Также граждане могут рассчитывать на бесплатное питание:

Окончательный список льгот устанавливается региональными законами.

Лечение в частной клинике

Несмотря на то, что клиника не является государственной, она может предоставлять медицинские услуги бесплатно, при условии включения в реестр Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Медицинские учреждения из данного перечня оказывают бесплатную врачебную помощь по страховке, но они оставляют за собой право требовать оплату дополнительных услуг. Например, операция и содержание в стационаре может быть бесплатным, но за всю подготовку к хирургическому вмешательству возможно придется платить – за обследование, анализы, консультации.

Также при желании прохождения стоматологического или операционного лечения в частной клинике придется подождать, большинство из них принимает по ОМС не более 2-х пациентов в день. Поэтому ожидание может составлять несколько месяцев.

Санаторно-курортное лечение

При наличии соответствующих медицинских показаний, можно поехать в санаторий за счет государства. На подобную льготу могут рассчитывать:

  1. ветераны, страдающие от заболеваний, утвержденных списков Министерства здравоохранения — 10 дней санаторного лечения;
  2. инвалиды – до 42 дней пребывания на курорте, а зависимости от конкретного заболевания.

Если льготу получает ребенок-инвалид либо инвалид I группы, государство оплатит не только проживание, питание и лечение, но также проезд в обе стороны и путевку для второго сопровождающего.

Окончательный список тех, кому полагается данная льгота, зависит от региона, в некоторых случаях он может дополняться.

Например, в Москве в него также входят:

  • дети, оказавшиеся в сложной жизненной ситуации;
  • почетные доноры;
  • пенсионеры, прекратившие трудовую деятельность;
  • лица, которые необходимы реабилитационные процедуры.

Таким образом, российская система здравоохранения предусматривает достаточно большой список бесплатных врачебных услуг, которые может получить каждый владелец медицинской страховки. Он предоставляется всем гражданам РФ без ограниченного срока действия и лицам без российского гражданства на ограниченный период.

Медицинское учреждение, в котором осуществляется обслуживание пациента, может меняться каждый год, а при смене места жительства – неограниченное количество времени. Также допускается смена страховой компании, с которой заключается договор на бесплатное медицинское обслуживание.

Перезаключать соглашение можно 1 раз в год, но не позднее 1 ноября.

Прочтите также: Медицинское обеспечение военнослужащих: порядок получения в 2020 году

(10 5,00 из 5)
Загрузка… 

Правоприменительная практика и/или законодательство РФ меняется достаточно быстро и информация в статьях может не успеть обновиться.
Самую свежую и актуальную правовую информацию, с учетом индивидуальных нюансов вашей проблемы, можно получить по круглосуточным бесплатным телефонам:

 

или заполнив форму ниже.

Источник: https://vseolgotah.ru/facilities/kakie-meditsinskie-uslugi-v-rossii

Что входит в перечень бесплатных медицинских услуг по ОМС?

Перечень бесплатных медицинских

Все граждане России имеют возможность получения гарантированной государством бесплатной медицинской помощи. Официальный документ, подтверждающий эти права – полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Мало кто задумывается о том, что вообще входит в перечень бесплатных медицинских услуг, которые гарантирует нам государство. После прочтения этой статьи, у вас будет полное представление о том, на что мы можем рассчитывать, имея на руках полис ОМС,

Вы узнаете, какие услуги предоставляются бесплатно, а за какие нужно будет заплатить, когда можно рассчитывать на получение бесплатного медицинского обслуживания и как его получить.

Общие сведения

Полис обязательного медицинского страхования – это официальный документ, который позволяет получать его  владельцам определенный перечень медицинских услуг как на территории России, так и за ее пределами абсолютно бесплатно. Список бесплатных услуг, а так же медицинских учреждений каждый год пересматривается. В этой статье будет актуальная информация на 2020 год.

Вообще, право на получение бесплатной медицинской помощи закреплено в Конституции РФ (статья 41).

Именно там можно узнать перечень гарантийных обязательств, которые предоставляются на бесплатной основе государственными и муниципальными медицинскими учреждениями. Оплачиваются эти услуги из фондов страховых компаний.

Сам фонд страхования формируется из налоговых взносов, пеней и штрафов при налоговых выплатах, а так же доходов от страховых взносов самих граждан.

Страховой фонд это не только аккумулирование денег граждан для последующей оплаты услуг, но и контролирующий орган, который проверяет действия медицинских организаций, работает с жалобами граждан, организует и контролирует проведение внутренних расследований сложных случаев. Поэтому в страховую компанию, указанную на вашем полисе можно обращаться во всех сложных случаях, а так же в случаях отказа от медицинского обслуживания в том или ином учреждении.

Кроме Конституции вопрос медицинского обслуживания регулируется большим количеством иных государственных постановлений, который принимаются как на местном, так и на региональном уровне.

Как отмечалось выше, бесплатное медицинское обслуживание предоставляется при наличии полиса ОМС, его отсутствие может стать причиной отказа в лечении или проведении других медицинских мероприятий.

ВАЖНО: В экстренной ситуации, угрожающей вашему здоровью и жизни, вас обязаны принять даже при отсутствии полиса ОМС.

Право на получение полиса ОМС возникает по факту рождения гражданина РФ, выдается он на бесплатной основе. Получить полис на своего ребенка при рождении – это одна из главных задач родителей в первый месяц жизни.

Получение бесплатной медицинской помощи регулируется сразу на двух уровнях – на федеральном и на территориальном.

Как оформить полис ОМС?

Полис ОМС можно получить в любой страховой компании на ваш выбор.

Для его оформления потребуется представить следующие документы:

  • Паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождение (если полис оформляется на ребенка),
  • СНИЛС.

Что в ходит в перечень бесплатных медицинских услуг по ОМС?

Весь перечень бесплатных услуг по ОМС указан в законе ФЗ-323, в него входят:

  • Первичная и доврачебная помощь,
  • Амбулаторные обследования и лечения,
  • Стационарное лечение (экстренное и плановое),
  • Специализированная помощь – при обострении хронических заболеваний, недугов,
  • Гинекологическое лечение и ведение беременности и родов,
  • Скорая (экстренная) помощь,
  • Медицинская помощь людям с неизлечимыми заболеваниями,
  • Паллиативная помощь,
  • Диагностические обследования (ЭКГ, УЗИ, маммография, флюорография, рентген, КТ, МРТ, биопсия)

Практически все виды медицинской помощи доступны на бесплатной основе. Правда, стоит отметить, что на некоторые виды услуг может быть внушительная очередь и своей дожидаться придется долго.

Бесплатная медицинская помощь и лечение может быть оказана в следующих ситуациях:

  • Сопровождение беременности, предродового и послеродового периода, при прерывании беременности,
  • Лечение любых недугов у новорожденных детей,
  • Лечение болезней основных систем жизнедеятельности: нервная, пищеварительная, мочеполовая, эндокринная, дыхательная, кровеносная, иммунная, заболевания органов чувств, хромосомные мутации, поражения опорно-двигательного аппарата.
  • Инфекционные заболевания и заражения паразитами, а так же ВИЧ, СПИД, туберкулез и заболевания, передающиеся половым путем,
  • Стоматологическая помощь – лечение кариеса, пульпита, воспаление десен, соединительных тканей, корней и тела зуба, хирургические вмешательства, профилактические мероприятия, вывихи челюсти, диагностические и исследовательские процедуры, удаление зубного камня, удаление зубов, физиотерапия.
  • Другие указанные в разделе три Постановления – 1403

ВАЖНО: в рамках бесплатного медицинского обслуживания осуществляется и ведение беременности, родов, а так же услуги по восстановлению здоровья детей в перинатальном периоде.

Дополнительные услуги, предоставляемые по ОМС

Кроме услуг по лечению и восстановлению здоровья в зону бесплатных услуг входят и диагностические процедуры:

  • Диспансеризация для дошкольников, школьников и людей трудоспособного возраста,
  • Медицинские осмотры детей, занимающихся разными видами спорта,
  • Диспансеризация детей, оставшихся без попечения родителей, удочеренных и усыновленных детей, а так же тех, кто находиться под опекой,
  • Дородовые диагностические процедуры по выявлению отклонений в развитии плода,
  • логический и неонатальный скрининг новорожденных детей.

В большинстве случаев выше перечисленные мероприятия сопровождаются выдачей лекарственных препаратов на бесплатной основе. Списки бесплатных препаратов и условия их выдачи прописаны в соответствующих постановлениях, эти списки периодически обновляются и дополняются.

Сегодня к бесплатно предоставляемым препаратам относятся:

  • Опиоидные и наркотические анальгетики,
  • Противовоспалительные средства нестероидного свойства,
  • Лекарства для лечения аллергии, подагры, болезни Паркинсона,
  • Противосудорожные и антипсихотические средства,
  • Снотворные, антибиотики и антидепрессанты,
  • Противогрибковые и противовирусные лекарства,
  • Лекарства для лечения дыхательной, сердечно-сосудистой системы и ЖКТ,
  • Гормональные препараты.

Где можно получить бесплатные медицинские услуги?

Программа бесплатной медицинской помощи распространяется на государственные и муниципальные медицинские учреждения. В некоторых частных клиниках так же можно получить ряд бесплатных услуг по ОМС, если они включены в список организаций региональной программой. Действие полиса распространяется на обслуживание в государственных поликлиниках, стоматологиях и детских больницах.

ВАЖНО: действие полиса строго привязано к месту территориального проживания владельца. Поэтому при обращении в медицинские учреждения другого города можно получить отказ. При этом в медицинских учреждениях более высокого уровня (областные или федеральные больницы) отказать не могут.

Это не касается экстренной помощи, ее обязаны оказать даже при отсутствии оформленного полиса ОМС.

Территориальные программы оказания медицинской помощи каждый год публикуют списки медицинских организаций, оказывающих бесплатное медицинское обслуживание. Получить этот список можно в своей страховой компании. В этот список входят и федеральные медицинские учреждения на случай, если получить необходимую медицинскую помощь на местном уровень невозможно.

Бесплатное медицинское обслуживание для иностранных граждан, находящихся на территории РФ.

На иностранцев, проживающих или временно пребывающих на территории России, так же распространяется право

получения бесплатной медицинской помощи в следующих случаях:

  • При обострении хронических заболеваний,
  • При необходимости оказания экстренной помощи,
  • Вызов скорой помощи,
  • Экстренная помощь.

Процедура оказания помощи иностранцам практически никак не отличается от аналогичной для российских граждан. В некоторых случаях можно даже оформить полис ОМС.

Льготы

Кроме бесплатного лечения и лекарств ряд категорий населения может рассчитывать на получение льгот на оплату дополнительных медицинских услуг и лекарств.

Каждая группа граждан имеет определенный ограниченный перечень дополнительных услуг:

  • Люди пенсионного возраста имеют возможность получать дополнительные скидки на протезирование зубов, лекарственные препараты, лечение на курортах и в санаториях, бесплатную диспансеризацию.
  • Инвалиды имеют возможность на расширенный список бесплатных медицинских услуг в зависимости от заболевания и установленной группы
  • Дети, оставшиеся без попечения родителей, имеют возможность получать бесплатно лекарства по назначению врача до 23 лет, путевки в санатории, детские лагеря и дома отдыха по показаниям лечащих врачей.
  • Члены многодетных семей имеют право на получение дополнительных бесплатных лекарств для детей в возрасте до шести лет по рецепту врача, в поликлиниках обслуживаются без очередей, имеют возможность получать путевки в санаторий и бесплатное получение витаминов.
  • Граждане, принимавшие участия в различных боевых действиях имеют дополнительные льготы и список услуг в зависимости от места прохождения службы.

Что не входит в перечень бесплатных услуг по ОМС?

Действие полиса ОМС не распространяется на следующие виды медицинской помощи и обслуживания:

  • Проведение диагностических обследований без назначения врача,
  • Установка зубных протезов,
  • Косметологические услуги,
  • Лечение на дому без весомых показаний,
  • Получение прививок, которые не входят в перечень обязательных утвержденный государством,
  • Услуги народных целителей и гомеопатов,
  • Приобретение лекарств и медицинских аппаратов, без прохождения стационарного лечения,
  • Проведение медицинских экспертиз и освидетельствований,
  • Направление на лечение в санаторий (кроме детей и людей пенсионного возраста),
  • Предоставление палат повышенной комфортности, индивидуального ухода или особого питания в стационарных учреждениях,
  • Установка телевизора в стационарную палату.

Нарушения прав граждан на получение услуг бесплатной медицинской помощи

В некоторых случаях можно столкнуться с прямым нарушением прав граждан получить медицинское обслуживание бесплатно,

например:

  • Требования оплатить услуги медицинского персонала за предоставление бесплатного лечения больного,
  • Требования оплатить услуги, которые относятся к списку бесплатных,
  • Требования оплатить лекарства, которые предоставляются в учреждениях стационарного типа,
  • Оплата медицинских услуг не через кассу учреждения,
  • Требования денег за получение направления на лечение или получения лекарственных препаратов,
  • Нарушение сроков предоставления медицинской помощи,
  • Предоставление мест в бесплатных отделениях и платах за дополнительную плату,
  • Требование оплаты транспортировки больного на скорой помощи в медицинское учреждение,
  • Требования платы за экстренную медицинскую помощь,
  • Требования оплаты медицинских процедур (капельницы, уколы), предоставляемых в бесплатных медицинских организациях.

Стоит понимать, что список бесплатных медицинских услуг, конечно, довольно внушительный, но он не может охватить все необходимые в жизни случаи медицинского обслуживания.

Если вам необходимо получить медицинское обслуживание на платной основе, то необходимо внимательно изучить документы, которые разрешают их проведение в данном медучреждении.

Оплата платных услуг должна быть осуществлена только через кассу, сопровождаться выдачей чека.

Итоги

ИНФОРМАЦИЯ: Требование средств за предоставление бесплатных медицинских услуг попадает под действие закона о взяточничестве. Медицинский персонал не имеет права требовать платы за услуги из списка гарантированной государством бесплатной помощи.

Дача взятки тоже имеет свою меру ответственности. Граждане, предающие деньги, могут оказаться вовлеченными в уголовное расследование, за которым последует наказание вплоть до реального лишения свободы.

Если ваши права на получение бесплатных услуг нарушаются, то вы можете подать жалобу на имя главного врача больницы или в страховую компанию, что более эффективно и предпочтительно. Для быстрого решения возникающих вопросов можно обратиться на горячую линию фонда социального страхования – 8(499) 973-31-86.

Источник: https://pokoriaem.ru/%D0%B7%D0%B4%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B2%D1%8C%D0%B5/chto-vxodit-v-perechen-besplatnyx-medicinskix-uslug-po-oms.html

Бесплатная медицина: что это такое? — Татцентр.ру

Перечень бесплатных медицинских

У обычного человека, столкнувшегося с отечественной медициной, часто возникают вопросы, ответы на которые найти не так уж и просто. Какие услуги бесплатны, а за что придется заплатить, для чего нужен полис ОМС, как прикрепиться к поликлинике и куда жаловаться в случае необходимости… Публикуемая статья — ключ к самой важной информации о бесплатной медицине в России.

Бесплатные услуги и лекарства

Право на бесплатную медицинскую помощь гарантируется 41 статьей Конституции РФ. Но что входит в понятие «бесплатная медицина», если на практике за многое приходится платить?

Согласно закону пациенты имеют право на следующие бесплатные медицинские услуги:

  • экстренная помощь (скорая помощь);
  • амбулаторная помощь в поликлинике (обследования и лечение);
  • стационарная медицинская помощь: аборты, беременность и роды, при обострении хронических и острых заболеваний, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии или круглосуточного медицинского наблюдения, плановая госпитализация;
  • высокотехнологичная медицинская помощь, включая применение сложных и уникальных методов лечения, новых технологий и техники;
  • медицинская помощь людям с неизлечимыми заболеваниями.

Полный перечень случаев, при которых вам положена бесплатная медицинская помощь, включен в базовую программу обязательного медицинского страхования. Чтобы свериться с этим списком, вы можете обратиться в свою страховую компанию (номер телефона компании вы найдете в своем полисе).

Учтите, что вы также имеете право на бесплатное получение лекарств, если ваше заболевание является редким, сокращающим жизнь или приводящим к инвалидности. Перечень жизненно необходимых и важнейших препаратов утвержден государством и прописан в тексте закона.

За другие услуги и лекарства вам придется заплатить.

Медицинский полис

Полис обязательного медицинского страхования (полис ОМС) — это документ, который позволяет человеку получить бесплатную медицинскую помощь в больницах и поликлиниках по всей территории РФ. Он выдается страховыми компаниями, которые лицензированы для работы в этой сфере.

Страховая компания, оформившая вам полис ОМС, оплачивает медицинские услуги и защищает ваши интересы в конфликтах с лечебными учреждениями.

Имейте в виду — чтобы получить бесплатные по закону медицинские услуги, необходимо иметь полис при себе. Без его предъявления оказывается только экстренная помощь.

Полис ОМС могут получить все, кто находится на территории РФ, включая иностранцев и беженцев.

Как получить полис ОМС?

Для этого нужно обратиться в страховую компанию, которая имеет соответствующую лицензию. В ее выборе поможет официальный рейтинг страховых медицинских организаций. Со временем вы можете поменять страховщика, если недовольны качеством его работы. Помните, что по закону это можно делать не чаще одного раза в год и не позднее 1 ноября.

Какие документы нужны для оформления полиса ОМС?

Для гражданина РФ до 14 лет необходимы:

  • свидетельство о рождении;
  • паспорт законного представителя (например, одного из родителей);
  • СНИЛС (при наличии).

Для гражданина РФ старше 14 лет необходимы:

  • паспорт гражданина РФ;
  • СНИЛС (при наличии).

Какой срок действия у полиса ОМС?

Для граждан РФ полис является бессрочным, временный полис делается для беженцев и временно проживающих на территории РФ иностранцев.

В каких случаях полис омс можно заменить на новый?

Несмотря на то, что полис является бессрочным, его можно заменить на новый:

  • при плановой смене полиса ОМС (например, при введении нового образца);
  • при смене жительства в пределах РФ, если страховщик не имеет представительства на новом месте проживания;
  • при обнаружении неточностей или ошибок в полисе;
  • при ветхости полиса, которая создает проблему идентификации;
  • при утрате полиса;
  • при смене персональных данных владельца полиса (ФИО, данные паспорта, место жительства).

Поликлиника

При получении полиса ОМС выбирается поликлиника, в которую вы будете обращаться за медицинской помощью (то есть вас «прикрепляют» к ней). Вы вправе выбрать любую поликлинику, которую вам будет удобно посещать (ближе к дому, работе, даче). Единственное условие — она должна иметь возможность принять нового пациента (плановая загрузка определяется нормативами).

Как прикрепиться к поликлинике?

Ваше прикрепление к по ликлинике по месту жительства произошло автоматически, если:

  • вы живете по той же прописке, что и при получении полиса
  • вы живете по тому же адресу, который называли при получении полиса (даже если он отличается от прописки).

Для самостоятельного прикрепления вам понадобится написать заявление в администрацию поликлиники. Имейте ввиду, что если вы прикрепляетесь к поликлинике не по месту своего жительства, то вызвать врача на дом будет нельзя.

Помните, что по закону менять поликлинику можно не чаще одного раза в год, за исключением случаев изменения места жительства или пребывания.

Какие документы необходимы для прикрепления к поликлинике?

Перечень документов для ребенка до 14 лет:

  • заявление на имя главного врача медицинской организацииполис ОМС (оригинал и копия);
  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (например, родителя);
  • СНИЛС (при наличии).

Перечень документов для граждан старше 14 лет:

  • заявление на имя главного врача медицинской организацииполис ОМС (оригинал и копия);
  • паспорт гражданина РФ;
  • СНИЛС (при наличии).

Могут ли вам отказать в прикреплении к поликлинике и почему?

Отказать в прикреплении могут, если выбранная поликлиника переполнена и находится не в районе вашего проживания. Вы вправе потребовать письменный отказ, на основе которого сможете пожаловаться в страховую компанию, Министерство здравоохранения или Росздравнадзор.

Запись к врачу: как к нему попасть и сколько придется ждать?

Записаться к врачу (получить талон на прием) можно лично через регистратуру лечебной организации или дистанционно через электронную регистратуру (при ее наличии). Но сделать это зачастую оказывается довольно непросто. Ближайшая запись к врачам может быть только через несколько месяцев или отсутствовать вовсе («талонов нет»).

Сколько можно ждать по закону, и что делать, если вам не оказывают услугу в срок?

Каждый регион самостоятельно устанавливает сроки ожидания медицинской помощи на своей территории. Информацию о сроках, действующих в Татарстане, вы сможете получить в территориальном фонде обязательного медицинского страхования или в вашей страховой компании (номер телефона компании вы найдете в своем полисе ОМС).

Можно ли сменить лечащего врача и как?

Да, по закону вы можете сменить не только медицинскую организацию, но и лечащего врача (участкового врача, врача-терапевта, врача-педиатра, врача общей практики и фельдшера).

Для этого нужно подать заявление на имя руководителя медицинского учреждения. Менять врача можно не чаще одного раза в год, за исключением случаев изменения места жительства или пребывания.

Скорая медицинская помощь

К бесплатной медицине относится и скорая экстренная помощь. Воспользоваться ею могут все, находящиеся на территории РФ, включая тех, у кого нет полиса ОМС. Многие жалуются на время ожидания скорой помощи, однако не все знают, что время приезда медицинской бригады прежде всего зависит от ее типа, их два:

  • служба скорой помощи: выезжает на экстренные вызовы, если существует угроза жизни пациента, например, ранения, несчастные случаи, острые заболевания, отравления, ожоги и другие. Согласно нормативу, эта помощь обязана приехать к пациенту в течение 20 минут;
  • неотложная помощь: занимается теми же случаями, что и скорая помощь, но только при отсутствии угрозы для жизни пациента. Эта помощь обязана приехать в течение двух часов.

Решение о том, какой тип помощи к вам направить, принимает диспетчер.

Как вызвать?

Все мы помним с детства заученную истину, что для вызова скорой помощи достаточно позвонить по номеру «03». Стационарные телефоны со временем уходят в прошлое, на смену им приходят средства мобильной связи. Мобильный телефон под рукой практически у каждого, но далеко не каждый знает, как с него вызвать скорую помощь.

Вызвать скорую помощь можно по номерам:

  • «03» со стационарного телефона;
  • «103» с мобильного телефона;
  • «112» с мобильного телефона (единый номер экстренных служб).

Номер 112 является универсальным. По этому номеру можно вызвать пожарную охрану, полицию, скорую медицинскую помощь, аварийную газовую служ
бу, спасателей. Позвонить по этому номеру можно даже при нулевом балансе, заблокированной SIM-карте или при ее отсутствии в телефоне.

В каких случаях приедет скорая помощь

«Скорая» приедет:

  • при острых заболеваниях, возникших дома, на улице или в общественном месте;
  • при катастрофах и массовых бедствиях;
  • при несчастных случаях: ожогах, травмах, обморожениях и других;
  • при внезапных заболеваниях, угрожающих жизни человека: нарушение деятельности сердечно-сосудистой и нервной системы, органов дыхания, брюшной полости и так далее;
  • при родах и нарушении течения беременности;
  • по любому поводу к детям до 1 года;
  • к психоневрологическим больным при острых психических расстройствах, угрожающих безопасности окружающих.

В каком случае скорая помощь не приедет

Ждать «скорую» не стоит:

  • при ухудшении состояния больного, который наблюдается участковым врачом;
  • при вызове к больным с алкоголизмом для снятия похмельного синдрома;
  • для оказания стоматологической помощи;
  • для оказания лечебных процедур, назначенных в порядке планового лечения (перевязки, инъекции и прочее);
  • для выдачи больничных листов, рецептов и справок;
  • для выдачи судебно-медицинских и экспертных заключений;
  • для составления акта о смерти и осмотра трупа;
  • для перевозки больных из стационара в стационар или домой.

Что входит в обязанности скорой помощи?

Приехавшая бригада окажет экстренную медицинскую помощь и при необходимости госпитализирует вас в стационар больницы. Врачи бригады могут дать устные рекомендации по лечению, но они не выписывают справки и больничные.

Куда пожаловаться?

Бывают случаи, когда между вами и лечащим врачом возникает конфликт. Что делать в такой ситуации? Жаловаться.

Самый простой способ жалобы — написать заявление на имя главного врача. Это поможет разрешить проблему на локальном уровне.

Если у вас есть претензии к качеству обслуживания в медицинском учреждении или вам предлагают оплатить медицинские услуги, которые бесплатны по закону — вы можете обратиться в вашу страховую компанию.

Если вам не удалось разрешить проблему на локальном уровне, то вы можете обратиться в Министерство здравоохранения. Подать жалобу можно лично в приемной министерства, отправить ее на обычный почтовый или электронный адрес ведомства, а также оставить обращение на официальном сайте.

Если вашу проблему не решили в Министерстве здравоохранения, то можно обратиться в Росздравнадзор, который осуществляет контроль в сфере здравоохранения. Заявление можно оставить на сайте ведомства, отправить по обычной или электронной почте.

Если предыдущие действия не привели к желаемому результату, то можете обратиться в прокуратуру. Она проведет проверку работы государственных учреждений.

Если конфликт все-таки не был разрешен указанными способами, то можно обратиться в суд. В иске необходимо указать суть дела, пояснить, какие права были нарушены (с ссылками на соответствующие статьи законов), приложить документы, доказывающие вину ответчика.

Обращение в полицию уместно в том случае, если врач намеренно причинил вред вашему здоровью, угрожал, вымогал или оскорблял ваши честь и достоинство.

Имейте в виду, что срок рассмотрения заявлений в каждом случае по закону составляет 30 календарных дней.

Источник: product-test.ru

Источник: https://tatcenter.ru/news/besplatnaya-meditsina-chto-eto-takoe/

Бесплатное лечение по полису омс – полный перечень услуг – Администрация Благодарненского городского округа Ставропольского края

Перечень бесплатных медицинских

Гражданам России государством гарантируется бесплатная медицинская помощь. На руки людям выдается полис — документ, олицетворяющий поддержку государственной системы здравоохранения в случае заболевания.

А что он на самом деле означает? Какие виды услуг в клинике обязаны предоставить без дополнительной оплаты, а за какие придется заплатить самостоятельно? При каких обстоятельствах проводится бесплатное медицинское обследование? Давайте разберем все вопросы подробно.

О бесплатной медицине

В 41-й статье Конституции РФ перечислены гарантии гражданам страны со стороны государства. В частности, там говорится:

«Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений».

Таким образом, перечень бесплатных медицинских услуг должен определяться соответствующими государственными органами, то есть системой здравоохранения. Происходит это на двух уровнях:

  • федеральном;
  • региональном.

Важно! Бюджетный фонд на развитие медицинских учреждений формируется за счет нескольких источников. Одним из них являются налоговые поступления от граждан.

Скачать для просмотра и печати:

Статья №41 Конституции Российской Федерации

Какие виды услуг гарантируются государством

В силу действующих законодательных актов пациентам гарантировано право на следующие виды медицинского обслуживания:

  • экстренное (скорая помощь), в том числе специальная;
  • амбулаторное лечение, в том числе обследование;
  • услуги стационара:
    • гинекологические, по беременности и родам;
    • при обострении недугов, обычных и хронических;
    • в случаях острых отравлений, при получении травм, когда необходима интенсивная терапия, связанная с круглосуточным наблюдением;
  • плановая помощь в стационарных условиях:
    • высокотехнологическая, в том числе с использованием сложных, уникальных методов;
    • медицинское обслуживание граждан с неизлечимыми недугами.

Важно! Если заболевание не подпадает под один из вариантов, за медицинские услуги придется заплатить.

Лекарственные средства выдаются за счет бюджета людям, страдающим такими видами заболеваний:

  • сокращающими срок жизни;
  • редкими;
  • приводящими к инвалидности.

Внимание! Полный и подробный перечень препаратов утверждается правительственным постановлением.

Новое в законодательстве с 2017 года

В правительственном постановлении от 19.12.2016 N 1403 приведена более детальная расшифровка медицинских услуг, предоставляемых без взимания платы. В частности, расшифровывается первичная медико-санитарная помощь. Она разбита на подвиды. А именно первичная:

  • доврачебная;
  • врачебная;
  • специализированная.

Внимание! В рамках программы к перечню оказываемых бесплатно добавлена паллиативная медпомощь.

Кроме того, в тексте документа приведен перечень специалистов-медиков, на которых распространяется обязанность обслуживать пациентов без взимания денег.

К ним относятся:

  • фельдшеры;
  • акушеры;
  • другие медработники со средним специальным образованием;
  • врачи всех профилей, включая докторов семейной медицины и педиатров.

Внимание! Документ содержит перечень заболеваний, лечить которые врачи обязаны бесплатно.

Как получают полис ОМС

Выдают документ соответствующие компании, действующие в рамках законодательства РФ. На официальных сайтах регулярно печатается их рейтинг, позволяющий гражданам определиться с выбором.

Чтобы выдали полис ОМС, необходимо предоставить минимальное число документов.

А именно:

  • для детей до 14 лет:
    • свидетельство о рождении;
    • паспорт родителя (опекуна);
    • СНИЛС (если есть);
  • для граждан, старше 14 лет:
    • паспорт;
    • СНИЛС (при наличии).

Важно! Для граждан РФ полис действует бессрочно. Временным документом обеспечиваются только иностранцы:

  • беженцы;
  • временно проживающие в стране.

Правила замены полиса ОМС

В некоторых ситуациях документ положено менять на новый. К таковым относятся следующие:

  • при переезде в регион, где страховщик не работает;
  • в случае заполнения бумаги с ошибками или неточностями;
  • при утере или порче документа;
  • когда он пришел в негодность (обветшал) и невозможно разобрать текст;
  • в случае перемены персональных данных (замужества, к примеру);
  • в случае планового обновления образцов бланка.

Внимание! Новый полис ОМС выдается без внесения платы.

В п. 6 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ приведен полный перечень бесплатных услуг по медицинскому полису, оказываемых владельцам документа. Они предоставляются в:

  • поликлинике;
  • амбулатории;
  • стационаре;
  • скорой помощи.

Источник:

Что входит в ОМС в 2019 году: перечень медициинских услуг

Полис обязательного медицинского страхования дает право его владельцам получать ряд медицинских услуг на территории страны и за ее пределами на бесплатной основе. Ежегодно перечень процедур и больниц меняется. По этой причине следует знать, что входит в ОМС в 2019 году. Ознакомление с информацией позволит защитить свои права, когда потребуется.

Базовая программа полисов ОМС в 2019 году

Основная услуга стандартного полиса – экстренная помощь. Если существует угроза жизни или здоровья застрахованного лица, то мед. персонал больничного учреждения обязан ее устранить.

Среди амбулаторного лечения по ОМС можно:

  • пройти диспансеризацию;
  • попасть на приём к врачу, принимающему в поликлинике, к которой прикреплено застрахованное лицо;
  • получить ряд гинекологических услуг;
  • пройти терапевтическое обследование на дому или в поликлинике.

Стационарное лечение при наличии полиса предусматривает срочную госпитализацию застрахованного лица, если обострилось его хроническое заболевание. Также стационар полагается беременным или недавно родившим женщинам, у которых были выявлены патологии, и лицам, лечение болезней которых требует постоянного врачебного наблюдения.

Перечень бесплатных услуг включает:

  • оперативное вмешательство;
  • диагностику;
  • врачебные консультации;
  • анализы;
  • услуги в области стоматологии и гинекологии;
  • иные обследования.

Операции на бесплатной основе

Оперативное вмешательство по ОМС возможно при выявлении глазных заболеваний:

  • деформация сетчатки вследствие травмы;
  • катаракта;
  • глаукома;
  • косоглазие или страбизм (у ребёнка);
  • другие аномалии, затрудняющие жизнедеятельность.

В базовую программу ОМС на 2019 год входит хирургическое исправление искривлённой перегородки носа. Проводят сенопластику только по показаниям врача. Лечащий доктор обязан установить, что отклонение носовой перегородки привело к:

  • проблемам с дыханием;
  • потере обоняния;
  • отекам слизистой;
  • частым ОРВИ;
  • нестандартному храпу во время сна;
  • сухости и постоянным болям в пазухах.

Полис обязательного медицинского страхования также позволяет бесплатно удалить желчный пузырь при выявлении холецистита или нарушения функционирования ЖКТ. В рамках базовой программы доступна операция Мармара и оперативное вмешательство при онкологических, гинекологических, венозных заболеваниях и наличии каких-либо патологий.

Бесплатно проводятся операции, устраняющие вред жизни и здоровью человека. Хирургическое вмешательство косметического характера в рамках базовой программы невозможно.

Диагностика по полису ОМС

Включает в себя следующие процедуры:

  • ЭКГ;
  • УЗИ щитовидной и молочной желез, органов малого таза;
  • маммографию;
  • флюорографию;
  • рентген;
  • МРТ и КТ;
  • биопсию.

На бесплатной основе проводят иные процедуры диагностики. Для их получения необходимо направление от лечащего врача.

Перечень услуг диспансеризации по ОМС

Бесплатная диспансеризация владельцам страховых медицинских полисов положена с 21 года. Проходить полное медицинское обследование необходимо раз в 3 года. В рамках этого мероприятия происходит:

  • замер артериального давления;
  • сдача анализов на уровень глюкозы, холестерина в крови;
  • флюорография (проводится ежегодно);
  • стоматологический осмотр;
  • ЭКГ;
  • исследование кала на наличие крови;
  • выявление риска сердечно-сосудистых заболеваний (пациентам в возрасте до 63 лет);
  • для женщин: маммография и общий осмотр у гинеколога;
  • для мужчин: определение уровня простатспецифического антигена и посещение уролога.

При достижении 36-летнего возраста перечень услуг диспансеризации дополняется:

  • проведением обширных анализов мочи, кала, крови;
  • осмотр у отоларинголога и окулиста;
  • консультации у проктолога, невролога и хирурга;
  • УЗИ органов брюшной полости.

После 60 лет для владельцев полисов ОМС дополнительно проводят:

  • осмотр у офтальмолога и измерение внутриглазного давления;
  • колоноскопию;
  • консультацию у невролога;
  • дуплексное сканирование артерий;
  • для женщин: цитологическую диагностику мазка шейки матки.

Какие анализы можно сдать бесплатно в 2019 году, воспользовавшись полисом

Действующий полис ОМС позволяет владельцам бесплатно сдавать ряд анализов. Их разделяют на две группы: общеклиническая и клиническая. К первой относят исследования:

  • кала на наличие крови, простейших, паразитов, патологических изменений ЖКТ;
  • мокроты;
  • синовиальной жидкости;
  • крови на паразитов, вызывающих малярию;
  • для выявления феномена «Красной волчанки»;
  • отделений уретры и простаты;
  • выделений женских половых органов.

Клиническая группа анализов, доступных владельцам полиса ОМС бесплатно, состоит из исследований мочи и крови.

В первую подгруппу включают:

  • общий анализ;
  • по Зимницкому;
  • на уровень белка в утренней или дневной моче;
  • подсчет форменных элементов;
  • определение уровня кальция, калия, натрия, фосфора, альфа-амилазы;
  • тест на наличие крови в моче.

Помимо общего и развернутого анализов крови медицинские учреждения проводят исследования для определения уровня:

  • гемоглобина в плазме;
  • зернистость эритроцитов;
  • мононуклеаров;
  • тромбоцитов;
  • ретикулоцитов.

Также владелец полиса ОМС может сдать мазок крови на выявление дирофиляриоза.

Получение стоматологических услуг по полису медицинского страхования

Перед посещением зубного врача в государственном медицинском учреждении ознакомьтесь, что входит в ОМС по стоматологии в 2019 году:

  • первичный осмотр и консультацию;
  • лечение заболеваний зубов и десен;
  • рентгенографию;
  • удаление зубных камней;
  • вправление челюстей при вывихах и подвывихах;
  • физиотерапию;
  • удаление зубов;
  • проведение операций в полости рта;
  • избавление от инородного тела, находящегося в зубном канале.

Среди детских бесплатных процедур можно выделить:

  • серебрение зубной поверхности;
  • насыщение эмали минеральными веществами;
  • ортодонтия с использованием съемных изделий.

Перед обращением к стоматологу для лечения кариеса следует знать, какие пломбы и иные материалы входят в ОМС в 2019 году:

  • силикатный, стеклоиномерный пломбировочный и фосфат-цемент;
  • разновидности паст для полировки зубов;
  • щетки;
  • мышьяк;
  • антисептики и анестетики отечественного происхождения;
  • пленка для рентгена;
  • прочие расходные материалы (вата, бинты, боры).

Перед удалением зуба или сложным лечением доктор предлагает использовать во время проведения процедуры материалы лучшего качества за отдельную плату. Пациент вправе согласиться на это или отказаться.

Источник: https://abmrsk.ru/grazhdanstvo-i-migratsiya/besplatnoe-lechenie-po-polisu-oms-polnyj-perechen-uslug.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.